上海市松江区人大-斗球官方版下载

（2024年5月16日上海市松江区第六届人民代表大会

常务委员会第四十次主任会议通过）

一、总体评价

探索建立长期护理保险制度（以下简称“长护险”），是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署，是妥善解决我国失能老人护理问题、积极应对人口老龄化的重要制度安排。自2018年试点工作启动以来，区政府及相关部门认真贯彻《上海市长期护理保险试点办法》，秉持应享尽享、保障失能、提供规范、优质服务的原则，严把受理关、评估关和服务关，积极稳妥推进长护险试点工作，有效缓解了我区老人照护困难、减轻经济负担。一是长护险服务不断深化。制定出台我区长护险试点工作实施办法，有效衔接长护险与民政养老补贴政策，不断完善试点工作的政策依据和制度保障。截至目前，我区累计完成老年照护统一需求评估8.86万人次，现有长护险在服务对象18205人，长护险定点服务机构45家，落实长护险基金7.39亿元。二是长护险运行不断规范。强化定点服务机构规范化管理，出台规范服务“十不得”，建立记分管理制度，探索推进标准化建设，4个居家护理机构入选全市长护险居家护理服务第三方评价优质服务机构百佳机构。突出抓好护理员队伍建设，组织开展专业培训、技能竞赛，强化护理服务现场监管，着力为失能人群提供优质护理服务。三是长护险监管不断加强。制定老年照护统一需求状态评估工作流程，严格日常评估管理，动态监测失能率变化情况，常态化开展状态评估，三年来395名服务对象不同程度降低等级，挽回长护险基金损失约470万元，确保了长护险服务的公平和长护险基金安全、高效使用。

二、意见建议

尽管我区积极探索、试点多年，取得了明显成效，但在调研中，我们也发现长护险试点工作还存在一些问题：一是政策宣传还需进一步深化。长护险的受益人群集中在老年群体，受多方面因素影响，不少老人及家属对长护险知晓率还不高。同时，一些老人及家属对长护险政策期望值过高，提出超出政策规定范围的服务要求，心理上也难以接受再次评估后需降低等级或退出长护险，导致出现各类矛盾。二是队伍建设还需进一步加强。受职业获得感不强、社会认同偏低、薪资待遇不高等因素影响，护理员队伍总体年龄偏大、文化程度偏低、流动性偏高，特别是职业专科护士、职业护士、职业护师等专业技能人才比较紧缺，还无法满足失能人群的实际需求。一些护理员对服务内容把握还不够精准，服务质量和水平还有待进一步提高，个别护理员工作纪律性还需进一步加强。三是数字化赋能还需进一步提升。目前，长宁区在随申办上推出长护险主题申报、评估查询、报告推送全流程服务，从原来至少需要跑2次到一次不用跑，从原来需要2份材料到材料零提交。但目前我区长护险申请、期末评估等仍需到社区事务受理服务中心现场办理，并需提供身份证、病史等资料，评估查询、报告等也未实现线上推送。为更好地推进我区长护险试点工作，会议建议：

（一）提高认识、加强宣传引导，推动长护险工作精准化。“长护险”作为一项重要的民生工程，既是对失能人员基本护理的有效保障，也是更好提升我区城乡养老工作的迫切需要。区政府及其相关部门要高度重视长护险试点工作，认真贯彻落实《试点办法》，充分发挥职能作用，进一步推动完善长护险试点工作，更好服务失能群体。要明确职责分工，区医保局作为长护险主管部门，要加强统筹协调日常管理工作，民政局、卫健委等部门要各司其职，协同推进《试点办法》有效实施。要注重宣传引导，通过传统媒体、网络媒体及街镇社区宣传等，进行多层次、多形式、多渠道的广泛宣传，加大对长护险政策和相关服务内容的宣传力度，提高人民群众对长护险政策的知晓率，增进对长护险“保基本、低起步”的认识和理解。

（二）完善机制、强化管理措施，提升长护险工作精细化。要严把评估质量，严格落实评估工作流程，加强对评估人员、评估内容、评估程序、评估实施、信息管理和质量管理的监管，主动公开信息、接受社会监督，同时动态监测全面掌握失能率变化，及时分析原因，主动发起状态评估纠偏，不断提升评估规范化、精细化水平，切实保障公共服务供给的公平性。要严把服务机构准入门槛，严格审核机构的资金投入、专业资质和护理人员队伍等情况，发挥好示范点带教平台，积极推进长护险服务机构标准化建设，全面提升机构综合管理能级。要完善监督考核机制，发挥好长护险智能管理平台作用，持续加大专项检查、突击检查力度，持续加强对定点机构和护理人员的监督，同时对发现的违法违规行为做到及时严肃处理。

（三）数字赋能、提升服务水平，打造长护险工作精品化。要主动加强与市级部门对接，积极推动我区长护险实现线上申请、评估和查询，实现“数据多跑路、群众少跑腿”。针对高龄老人、失能人员等，组织开展陪办帮办服务，切实提升获得感满意度。要积极探索智慧管理，深化大数据分析，实现长护险资源有效配置，进一步提高我区长护险工作开展的科学性和有效性。要加强护理员队伍建设，通过多种方式，谋划好长护险从业人员的职业化道路，积极吸引更多人员参与到护理工作，同时依托开放大学、职业技术学院等持续开展护理专业技能和职业道德培训，不断提升护理员的能力水平，提供更高质量的、专业化的长护服务，积极打造长护险试点工作的松江样本。