党的二十大报告指出:人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。癌症是严重危害人民健康的一类疾病,给家庭和社会带来沉重负担,针对性地开展健康教育和筛查措施,可以达到早期预防和早期发现的目的,以及预防癌症的发生及恶化,提高健康水平。
上海市疾控中心自2013年起对全市50岁以上居民开展大肠癌筛查,该筛查排查到了大量的原位癌与早期癌。大肠癌筛查以化验大便隐血与肿瘤指标为主,无相关消化道肿瘤的筛查,近年来,消化道肿瘤上涨趋势明显。
以2021年为例:松江区中心医院全年胃、肠镜检查总数31861人次,其中发现肿瘤患者266例,年龄最大89岁,最小22岁。肿瘤占比0.83%。
2021年泗泾医院胃肠镜检查总人数8033人次,其中发现肿瘤患者84例,年龄最大89岁,最小41岁。肿瘤占比1.0%。
方塔中医院全年胃镜2539例,肠镜3270例,其中发现肿瘤患者90例,肿瘤占比1.5%。
其他包括瑞金医院、中山医院、青浦中心医院等等,消化道肿瘤统计占比为1%左右。
建议:将胃、肠镜检查纳入50岁以上居民体检,肠镜每5年一次,胃镜每3年一次。特别情况如有家族性消化道肿瘤史、多发性胃肠息肉史可增加检查次数。